1)
Dispositif
Le dispositif Mon
soutien psy permet à toute personne (dès 3 ans) angoissée, déprimée ou
en souffrance psychique, de bénéficier de séances d’accompagnement
psychologique avec une prise en charge par l’Assurance Maladie. Il
existe depuis 2022 et a évolué au 15 juin 2024.
En effet, en fonction de votre état de santé vous pouvez désormais
prendre rendez-vous directement avec un psychologue conventionné avec
l’Assurance Maladie.
Mais vous pouvez également, si vous le souhaitez, consulter d’abord un
professionnel de santé (médecin, sage-femme) pour faire le point, puis
prendre rendez-vous ensuite avec un psychologue.
Par ailleurs, le nombre de séances a été augmenté. En accord avec votre
psychologue, au total 12 séances peuvent être prise en charge par
l’Assurance Maladie par année civile et par personne (contre 8 séances
auparavant).
Le dispositif Mon soutien psy s’adresse aux personnes dès l’âge de 3
ans (enfants, adolescents et adultes), en souffrance psychique
d’intensité légère à modérée.
Si vous vous sentez angoissé, anxieux, déprimé, stressé, si vous avez
du mal à dormir, ou que vos proches sont inquiets, en cas de
consommation de tabac, alcool ou cannabis, ou que vous souffrez de
troubles du comportement alimentaire, vous pouvez bénéficier d’une
prise en charge d’un accompagnement psychologique en prenant
rendez-vous directement avec un psychologue partenaire.
Si l’accès direct à cette prise en charge par un psychologue est
possible depuis le 15 juin 2024, il est toujours possible de consulter
au préalable un médecin ou une sage-femme pour échanger sur ce projet
et notamment évaluer votre état de santé.
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IMPORTANT:
Lors du premier
rendez-vous,
munissez-vous de
votre attestation papier de carte vitale
Étape 1 : Vous
prenez directement
rendez-vous
avec un psychologue conventionné.
Pour bénéficier de la prise en charge de vos séances d’accompagnement
psychologique par l’Assurance Maladie, dans le cadre du dispositif Mon
soutien psy, vous pouvez prendre rendez-vous avec un psychologue
partenaire.
Seuls
les psychologues sélectionnés et ayant signé une convention avec
l’Assurance Maladie peuvent participer à ce dispositif. C'est bien sûr mon cas.
OU
vous prenez rendez-vous pour évoquer le besoin de
cet accompagnement psychologique avec votre médecin ou votre
sage-femme.
Lors de la consultation, votre médecin ou votre sage-femme évalue votre
état de santé. En l’absence de signes d’urgence ou de gravité, il ou
elle peut vous orienter vers un psychologue partenaire.
Votre médecin ou votre sage-femme peut vous remettre un « courrier d’accompagnement »
destiné au psychologue qui vous suivra.
Pour les mineurs, le médecin ou la sage-femme vérifie le consentement
des titulaires de l’autorité parentale (parents ou tuteurs).
Étape
2 : Entretien
d’évaluation.
Dans le cadre de ce dispositif,
l’accompagnement psychologique comprend une
première séance qui est un entretien d’évaluation.
L’entretien d’évaluation permet au
psychologue d’évaluer la
prise en charge nécessaire et les modalités d’accompagnement adaptées
(nombre de séances prévisionnel dans la limite d’un entretien et de 11
séances de suivi).
Lors de
la première séance (entretien d’évaluation), vous devez
vous munir de votre attestation
de carte Vitale papier indiquant vos
droits (notamment si vous bénéficiez d’une exonération d’avance de
frais) ou du courrier
d’accompagnement de votre médecin (ou sage-femme) si c’est
lui ou elle qui vous a orienté vers le dispositif.
NOTE:
Si le psychologue détecte des indicateurs de
gravité, ou au moindre doute, il informe votre médecin pour qu’il vous
oriente vers une prise en charge plus adaptée.
Étape 3 :
En fonction de votre état de santé
et de vos besoins, le psychologue
vous propose 1 à 11 séances de suivi psychologique. Durant votre
parcours :
Vous pouvez changer de psychologue partenaire. En revanche, le nouveau
psychologue ne pourra pas refaire un entretien d’évaluation, mais
pourra réaliser les séances de suivi restantes dans votre parcours.
En cas d’amélioration significative ou de disparition des troubles, la
prise en charge se termine. en cas d’apparition de critères de
gravité ou d’urgence ou de risque suicidaire, il est recommandé de vous
adresser à votre médecin traitant pour qu’il vous oriente sans délai
vers un psychiatre ou des structures spécialisées.
Les 11 séances avec votre psychologue sont
renouvelables chaque année.
Étape
4 :
Suite à la dernière séance de suivi, le psychologue peut adresser, avec
votre accord, à votre médecin un compte-rendu
de fin de prise en charge.
Dans la grande majorité des cas de souffrance psychique légère à
modérée, 12 séances d’accompagnement suffisent pour que votre situation
s’améliore.
En cas de non-amélioration, il est conseillé de consulter votre médecin
traitant qui vous orientera vers la prise en charge la plus adaptée :
centre médicopsychologique, psychiatre, etc.
Vous pouvez aussi décider de poursuivre avec votre psychologue sans
prise en charge des nouvelles séances par l’Assurance Maladie. Les
tarifs appliqués peuvent alors être différents.
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| Qu’est-ce
qu’un psychologue et dans quels cas peut-il vous aider ? Un
psychologue est un expert du comportement, des émotions et de la
santé mentale. Il intervient auprès des personnes qui éprouvent de la
détresse ou une souffrance psychologique.
L’accompagnement psychologique comprend une dimension d’écoute,
d’empathie et de compréhension. Pour les troubles légers à modérés, il
est une alternative efficace à un traitement médicamenteux. |
Un
accompagnement psychologique, c’est quoi ?
L’accompagnement
psychologique est un traitement par des moyens
psychologiques, qui se fait par des entretiens réguliers avec un
psychologue. Il peut être pratiqué seul ou associé à d’autres moyens
thérapeutiques (exemple : prescription de médicaments).
Cette thérapie constitue souvent à elle seule une alternative efficace
à un traitement médicamenteux.
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2)
Conditions
L'assuré doit répondre aux 3 conditions suivantes :
- Être âgé de 3 ans et plus;
- Présenter des troubles;
- Être orienté par son médecin traitant ou par un médecin
impliqué dans
sa prise en charge. Cette orientation est valable 6
mois.
Majeur:
|
Critères
d'inclusion:
Un majeur en souffrance psychique ou trouble psychiatrique mineur peut
bénéficier de ces séances s'il est dans l'une des situations suivantes
:
|
Critères d'exclusion:
Un majeur ne peut pas bénéficier de cette prise en charge si sa
situation nécessite d'emblée ou en cours de prise en charge un avis
spécialisé par un psychiatre tels que :
|
- Troubles anxieux d'intensité légère ;
- Trouble anxieux d'intensité modérée ;
- Troubles dépressifs d'intensité légère:
- Troubles dépressifs d'intensité modérée ;
- Mésusage de tabac hors
situation de dépendance ;
- Mésusage d'alcool hors
situation de dépendance ;
- Mésusage de cannabis hors
situation de dépendance ;
- Troubles du comportement alimentaire sans critères
de gravité ;
|
- Risques suicidaires ;
- Formes sévères de troubles dépressifs ou anxieux ;
- Troubles du comportement alimentaire avec signes de
gravité ;
- Troubles neuro-développementaux sévères
;
- Patients avec antécédents psychiatriques sévères
dans les 3 ans
;
- Toute situation de dépendance à des substances
psychoactives
;
- Patients reconnus atteints d'une affection de
longue durée ou en invalidité pour
motif psychiatrique ;
- Patient en arrêt de travail de plus de 6 mois pour
un motif psychiatrique
;
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Si vous êtes ETUDIANT
Le dispositif Santé Psy Étudiant
est accessible à tous les étudiants inscrits dans un établissement
d'enseignement supérieur reconnu par le Ministère de l'Enseignement
supérieur et de la Recherche (ou un ministère en lien avec celui-ci).
Il concerne tout type d'établissement qu'il soit public ou privé, quel
que soit le lieu de scolarité, le statut de l'école / université ou
bien encore le lieu de résidence de l'étudiant.
Dans le
cadre du dispositif Santé
psy étudiant,
Vous
pouvez bénéficier de 8
séances gratuites
avec un psychologue cumulatives avec les séances de Mon soutien psy. En
savoir plus sur le
site santepsy.etudiant.gouv.fr.
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Mineur (3 à 17 ans inclus) :
Le
mineur doit présenter une situation de mal-être ou de souffrance
psychique suscitant l'inquiétude de l'entourage (famille,
milieu scolaire, médecin, etc.)
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Critères d'exclusion:
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Le
mineur - même répondant aux critères d'éligibilité - ne peut pas
bénéficier de cette prise en charge si sa situation nécessite d'emblée
ou en cours de prise en charge un avis spécialisé par un psychiatre.
- Risques suicidaires
;
- Formes sévères de troubles anxieux ou dépressifs
;
- Troubles graves du comportement alimentaire;
- Situations de retrait et d'inhibition majeures
;
- Troubles neuro-développementaux
;
- troubles du comportement sévères :
- exclusions scolaires à répétition
- retentissement majeur sur la scolarité, les
apprentissages, la vie familiale
- comportements et gestes agressifs envers les
autres ayant débouché sur une arrestation ou condamnation.
- Toute situation de dépendance à des substances
psychoactives
;
- Un mineur Pris en charge en pédopsychiatrie ou en
psychiatrie
- Un mineur pris en charge en ALD pour motif
psychiatrique
- Un mineur qui s'est retrouvé dans l'une de ces
situations depuis moins de 2 ans
|
|
Consentement des
parents pour les patients mineurs:
Le consentement des titulaires de
l'autorité parentale (parents ou tuteur) est nécessaire pour engager un
parcours de soins pour un mineur et permettre le partage d'informations
entre les acteurs de ce parcours.
Même le patient mineur souhaite accéder à un psychologue sans passer
par un médecin, il faut l’accord des titulaires de l'autorité parentale
(parents ou tuteur).
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3) Coût
Les tarifs conventionnés des séances d’accompagnement psychologiques
sont les suivants :
Dans le cadre de ce
dispositif, le psychologue facture
les séances aux tarifs fixés par l’Assurance
Maladie. Le tarif est de 50 € pour l’entretien d’évaluation pour la
première séance et 50 € pour les séances de suivi. Il ne peut pas
appliquer de dépassement d’honoraires dans le
cadre de ce dispositif.
Chaque séance doit être
réalisée à une date distincte de la précédente.
L’Assurance Maladie ne rembourse pas si plusieurs séances sont
effectuées à une même date.
Important : les tarifs conventionnés et remboursés sont identiques en
métropole et dans les Drom.
- Vous payez directement le psychologue après chaque séance
ou à la fin
de plusieurs séances (selon le choix du psychologue)
- Le psychologue complète et vous transmet, après chaque
séance ou à la
fin de plusieurs séances (selon votre choix), la feuille de soins avec
les soins payés.
- Afin d’être remboursé, vous transmettez à votre organisme
d’assurance
maladie, la feuille de
soins.
- Vous êtes ensuite remboursé par votre organisme
d’assurance maladie
obligatoire (60 % du tarif de la séance) et le cas échéant par votre
complémentaire ou mutuelle (40 % du tarif de la séance)
- L’Assurance
Maladie prend en charge 60 % du coût des séances,
c'est-à-dire 24 € pour la 1er séance et 18 € pour les suivantes.
- Votre
mutuelle ou votre assurance complémentaire, dans le cadre
des
contrats de complémentaire santé responsable (couvrant 95 % des
assurés), finance à
hauteur de 40 % le coût des séances.
- Si vous ne
bénéficiez pas d’une couverture complémentaire, vous pouvez sous
conditions de ressources bénéficier de la Complémentaire santé
solidaire.
- Sinon, cette part
de 40 % du coût des séances restera à
votre charge.
- Prochainement,
l’utilisation de la carte vitale par les
psychologues
partenaires sera déployée afin de simplifier vos démarches.
Situations
pour lesquelles vous n'avancez pas les frais:
Si vous êtes dans une des situations suivantes, vous bénéficiez du
tiers payant obligatoire et vous ne faites donc pas l’avance de frais :
- Bénéficiaire de la
Complémentaire santé solidaire ;
- Bénéficiaire de l’aide
médicale d’État (AME) ;
- Soins
en lien avec une affection de longue durée (ALD)* ;
- Soins
en lien avec une maternité (à partir du 6e mois de grossesse)*
;
- Soins
en lien avec un accident du travail ou une maladie
professionnelle (AT-MP)*.
*Si vous
êtes dans une des 3 dernières situations (des soins en lien
avec une ALD, une maternité ou un AT-MP), vous devez en informer le
psychologue
qui vous suivra afin que vous n’ayez pas à faire l’avance des frais.
EN PRATIQUE,
si vous avez des soins en lien avec une ALD, une maternité
ou un AT-MP
- Lors
de la première séance chez le psychologue, vous apportez votre
attestation de droits à jour (ou une attestation de carte
Vitale papier
indiquant vos droits) ou l’éventuel courrier de votre médecin précisant
que vous êtes dans l’une des 3 situations énoncées ci-dessus.
- À
la fin de chaque séance, vous signez la feuille de soins (que vous
laissez au psychologue) et vous ne réglez rien à la fin de la séance.
Le psychologue est rémunéré directement par votre organisme d’assurance
maladie.
TRANSPORT
GRATUIT (la prescription de transport): Si le recours au
psychologue est en lien avec une
ALD et que
vous
présentez une déficience ou une incapacité justifiant la prescription
d’un transport sanitaire, alors les transports pourront être pris en
charge dans les conditions habituelles. C’est le seul cas de prise en
charge des transports.
4)
Différences
avec une théparie hors dispositif
Les dernières modifications du dispositif permettent de se raprocher du
temps et de la rémunération de la thérapie hors dispositif.
Je ne peux cependant pas garantir systématiquement l'accès à certaines
techniques telles que:
- Séance d'hypnose;
- Séance d’EMDR;
- Arrêt du tabac;
- Déplacement à domicile ou sur le lieu de vie; (sauf
exception)
- Passation de tests;
Le dispositif, tel
qu’il existe actuellement, exclut certains patients et impose des
démarches importantes au
thérapeute. Je ne peux donc réserver qu’un nombre limité de
créneaux horaires à celui-ci. Si mon agenda est complet, il peut vous
être proposé de vous inscrire sur une liste d’attente. Il
n’est donc
malheureusement pas envisageable de recevoir des situations d’urgence.
Pour ces mêmes raison, je me réserve le droit de signifier une fin de
prise en charge dans les cas suivants:
- Un rendez-vous non honoré et
non annulé dans les 48 heures au moyen d’un SMS (0780.47.68.27) ou d’un
e-mail (zenpsy@hotmail.com).
Vous pouvez vous référer à la page de contact pour plus de
renseignements sur la manière d'entrer en contact avec moi.
- Si j'estime la problématique incompatible avec le
dispositif tel qu'il existe. Par exemple, je traite les troubles liés à
un Syndrome Post Traumatique (PTSD) uniquement à l'aide de l'EMDR, qui
a fat ses preuves de façon scientique dans le domaine, mais qui n'est
pas systématiquement praticable dans le cadre de séances courtes.
- Si une problématique d’exclusion émerge lors de la prise
en charge.
Pour des
raisons déontologiques, il n’est pas possible de compléter ou de
cumuler la prise en charge “Mon Psy” avec des séances externes à ce
dispositif. Soyez certains que le dispositif que je vous propose est le
plus complet possible et qu’il ne nécessite aucun “complément”.
5)
Approche
Dans le cadre du dispositif, je développe un protocole en plusieurs
phases,
qui est en constante évolution. Il se base principalement sur:
- Les
Thérapies Stratégiques Brèves, qui incluent la
thérapie solutionniste et le language orienté vers les solutions.
- Les techniques issues de la Thérapie Cognitivo-comportementale
de deuxième et troisième vague. Cela inclut les tâches
- Divers questionnaires
et outils tirés de la littérature scientifique ou créés sur mesure.
NOTE
: Lors de la
première séance (entretien d'évaluation),
vous recevrez un feuillet avec quelques questions d'ordre général, des
précisions quant au dispositif et un questionnaire permettant d'avancer
plus vite dans l'analyse de votre situation. Les fiches à signer sont
obligatoires (elles concernent notamment l'accord des parents pour les
mineurs et la compréhension des modalités pour les majeurs), mais le
reste n'est que vivement conseillé. A vous d'évaluer les efforts que
vous souhaitez consacrer à la poursuite de votre objectif personnel.
Si vous le souhaitez,
vous
pouvez aussi trouver en bas de
cette page les documents nécessaires.
Dans le cas improbable où vous perdriez vos documents et où vous ne
pourriez accéder à ceux-ci en ligne, vous pouvez me contacter afin de
trouver la meilleure façon de fonctionner.
Voici un apercu d'une "thérapie type" du dispositif MonPsy.
En général, je propose un rendez-vous toutes les deux à trois semaines.
Même si une séance hebdomadaire est indiquée dans certaines situations
ou en début de thérapie, effectuer tous les rendez-vous dans un trop s
de temps risque de vous empêcher de constater votre
progression entre chaque entretien et de réalisr vos éventuelles
tâches. Au delà de
trois semaines, il semble complexe de maintenir la motivation, même si
ce n'est pas une impossibilité absolue. Dans tous les cas, nous
négocierons ensemble la meilleure solution à adapter à votre situation
unique.
EXEMPLE TYPE
Premier
rendez-vous
(Entretien d'évaluation) |
- Découverte du patient
- Travail autour de la demande
- Explications du dispositif
|
Second
et troisième
rendez-vous
(éventuellement proche du premier) |
- Travail sur les colonnes de Beck
- Trouver les exceptions
- Projection vers le futur, anticipation positive
|
Quatrième
et cinquième
rendez-vous |
- Travailler la résistance au changement
- Recherches des ressources internes et externes
|
Sixième,
septième
rendez-vous |
- Situation concrète, anticipation
- L'échec comme une progression
|
Huitième,
neuvième
rendez-vous |
- Fees-back d'une immersion
- Ajustement du dispositif
- Etape/paliers
|
| Dixième
rendez-vous |
- Evaluation des progrès
- Séparation
- Prévention de la rechute
- Préparation d'un outil personnel
|
Onzième
et douzième rendez-vous
(un peu plus éloigné dans le temps) |
|
*Bien entendu, ce dispositif
n'est qu'un exemple "standard". Chaque personne, et chaque problème
rencontré étant uniques, votre dispositif sera différent et unique,
adapté à votre situaiton, votre personnalité et vos attentes.
6)
Les
limites du secret professionnel
Bien que le dispositif
soit devenu, depuis le 15 Juin 2024, baucoup plus respectueux du secret
professionnel, veuillez noter ce qui suit:
- Le dispositif impose au psychologue, s'il estime à
la fin de l'entretien d'évaluation, ou à
tout moment de la prise en charge, que le patient relève d'un suivi
psychiatrique d'en faire part au médecin. Je ne réaliserai jamais cette
démarche sans en discuter avec vous préalablement.
- Si vous êtes orientés par un médecin et que vous
souhaitez que le psychologue rédige un courriez à celui-ci lors de la
dernière séance, le secret professionnel devient partiel, dans la
mesure où le médecin devient de fait "membre de l'équipe de soin(1)".
Excepté cette limite particulière, le dispositif garantit au patient le
respect du secret professionnel. Le psychologue vous prend en
charge dans le respect des règles relatives à la confidentialité et à
la vie privée.
:
Le médecin devenant
"membre
de l'équipe de soin(1)", si vous ne vous y
opposez pas, le psychologue peut partager avec votre médecin
les informations
strictement nécessaires à la coordination des soins.
(1)Au sens des articles L. 1110-4 et L. 1110-12 du code de la santé
publique
7) Ressources
